本文指导专家
唐婷玉
呼吸内科主任助理，副主任医师，兼任中国医师协会呼吸医师分会中青年工作委员会委员、浙江省医学会呼吸病学分会中西医结合学组委员。从事呼吸内科临床、科研及教学工作十余年。擅长老年呼吸疾病，如肺部感染、慢性阻塞性肺病、肺癌的诊治，慢性咳嗽的中西医结合治疗，以及纤维支气管镜检查及介入治疗。主持、参与多项省、厅、局级课题，发表论文十余篇。
专家门诊时间：周一下午
今年冬天以来，气温忽高忽低，雾霾也时常前来凑热闹，据了解，医院呼吸内科门诊量较平时有20%左右的增幅，杭城百姓呼吸道“受苦”程度可见一斑。
为什么温差变化大，会对呼吸道产生这么严重的影响？呼吸道弱势群体又该如何抵御呢？听听呼吸内科医生怎么说。
气温骤变对老年人呼吸道杀伤大
刘先生，50岁的哮喘患者，于今年上半年就诊用药后，病情得到了较好控制。而在11月份，由于受冷空气影响，工作又疲劳，还参加了一次烧烤活动，哮喘出现了急性发作。
跟很多COPD(慢阻肺)患者一样，62岁的方女士在稳定期规范使用口服药和吸入剂，病情得到较好控制，但是最近冷空气一来，疏忽了防寒保暖工作，咳嗽又增多了，痰量也增多且痰色发黄。
医院呼吸内科主任助理唐婷玉副主任医师介绍说，像刘先生和方女士这样的情况非常常见，由于冷空气会导致气管痉挛，造成呼吸困难、气急，且气温变化太快容易诱发感冒，使老年人，尤其是原本患有呼吸系统疾病的，出现了疾病急性发作或急性加重的情况。
“可以说，冷空气对老年人呼吸道的杀伤力特别大，即使是规范用药的COPD患者，对冷空气稍有懈怠，就极易发生急性加重，所以我们建议COPD患者能保持室内温和的温度，空气的流通。”
老年人秋冬一定要做好防寒措施
对COPD患者来说，每次急性加重都是对肺功能的一次打击，对预后也会产生不良影响，减少急性加重次数，是对COPD慢病管理的一个重要目标。同样，哮喘急性发作的次数也需要控制，哮喘的气流受限是可逆的，但如果多次发作，后期也有可能向COPD一样，气流受限不再可逆。而且，一旦急性加重或急性发作，心脑血管疾病等合并症也会随之而来。
慢阻肺、肺部感染以及哮喘等器质性病变，都与冷空气、空气污染有关。同时，这些因素也可能引起无器质性病变的慢性咳嗽等。
唐婷玉提醒，老年人秋冬一定要做好防寒措施，可以去户外运动，但不要在早晨运动。早晨温度低，雾霾也未散开，对呼吸道不利，建议太阳出来以后，在温和的太阳下舒展筋骨。同时，也可以在医生指导下，进行肺功能康复训练，比如医院康复医学科，可以针对病情、合并症进行个性化治疗，除呼吸道外，肌肉、耐力等也可以得到合理锻炼。
如何避免上呼吸道感染
秋冬天气变化异常，早中晚及室内外的温差较大，是感冒等上呼吸道感染的好发季节。如何避免上呼吸道感染？
首先，根据气温变化及时增减衣物。其次，养成多喝水的习惯，保证足够的水分摄入，防止因干燥所致的上呼吸道感染。居室要多开窗通风，保持室内空气新鲜，有条件的话可以使用加湿器。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。少食多餐，荤素夹杂，多吃时令水果。加强适当的运动锻炼。如长跑、登高、骑自行车等耐力运动项目。可以很好锻炼心肺功能，增加免疫力。当出现上呼吸道感染症状时，要及时处理预防进展肺炎等，有哮喘、慢肺阻等病史的，上呼吸道感染易诱发急性加重或发作，医院就诊，做必要的检查明确诊断。
编辑：俊审核：婷
来源：《生活与健康》
