患者张某，河北廊坊人。因间断咳嗽、咳痰、气短10年余，加重伴咯血7天入院。明确诊断为继发性肺结核（空洞）（耐多药肺结核）双上中下培（+）复治，并给予抗结核治疗，但由于患者用药极不规律，每次自感咳嗽、咳痰加重时服药，好转后停药。1年前患者无明显诱因出现大咯血7天，量约毫升，每日咯2-3次，伴有气短、咳嗽、咳痰加重，遂急诊入院。入院后给予对症治疗，咳血量达毫升。鉴于患者随时有大咳血导致窒息、休克死亡的风险，经科内专家紧急讨论，决定行支气管动脉栓塞术，完善术前准备后，患者被准时送入介入室，手术过程顺利，于右支气管动脉顺利注入18s-4-2弹簧圈1枚，血流停止。术后密切监测患者病情，未在咯血，患者病情好转出院。
咯血可发生于多种疾病，如支气管扩张症、支气管肺癌、肺结核等，在我国，大多数咯血的最常见的原因仍是活动性肺结核。大咯血为患者24小时内咯血量达ml到ml。而对于大咳血的危重患者，药物治疗往往难以一时奏效。这就需要一种更有效的治疗手段——支气管动脉栓塞术，患者张某正是运用了这种方法。
支气管动脉栓塞术是一种微创替代手术，是近三十年来不断发展和完善起来的一门微创技术，具有创伤小，收效快的特点，是治疗大咯血或反复咯血最有效的非手术方式。尤其是适用于药物治疗不能控制的大咳血、隐形咳血（不能明确出血来源）、无外科手术指征的反复咳血或外科手术风险较大的患者，并且相对于药物治疗，不容易复发，往往可达到根治的效果，为抢救危重病人立下了汗马功劳。
值得注意的是：1.被栓塞血管必须准确无误。如导管不能深入血管，试注造影剂当出现返流时即禁止栓塞。2.咯血病灶可能有多个供血动脉，故在栓塞一支主要供血动脉后，对其它参与供血的动脉亦应经造影证实后逐一栓塞。3.术后密切观察，如发现感觉障碍、尿潴留、偏瘫甚至截瘫等，多为脊髓损伤所致，多数经对症治疗在数天或数月内即可恢复。
王海宾男，科主任，主任医师，硕士。
社会兼职：河北省医学会结核病分会常委、结核病临床学组副组长，河北省中西医结合学会呼吸专业委员会委员，石家庄市结核病重点学科带头人,石家庄市结核病分会副主委，石家庄市呼吸介入分会副主委。
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业务专长：
1、擅长治疗各型肺结核及肺外结核，如结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎等，以及非手术治疗的肾结核、骨结核和胸壁结核，治愈率达95%以上；
2、擅长诊治呼吸系统各种疑难危重症，如重症肺部感染、肺源性心脏病、肺癌、肺间质纤维化等；
3、熟练应用支气管镜介入诊疗、CT引导经皮肺活检、超声引导下各种穿刺，从而有效诊断、治疗结核性疾病。
从业贡献： 从事呼吸内科、结核内科临床工作26年，6年主研课题获河北省科技厅科技进步三等奖，7年和9年2项课题获石家庄市科技厅三等奖，年1项课题获河北省医学会科研二等奖。
年轮在变专业不变患者不变感动不变
