主诉：患儿，男，9个月，因咳嗽3天，加重伴发热气急3天。
既往史：病初为阵发性干咳，2天后咳嗽加剧，有痰，第4天发热伴轻度气促和鼻扇，经口服红霉素和对症治疗无效，改用青霉素治疗一天。因症状加进一步加重前来就诊。病后无声嘶、气喘，也无盗汗、咯血等症状。
查体：体温39℃（R），脉搏/min,呼吸38/min，精神差，轻度方颅，前囟2.0×2.0cm，平，枕部环形脱发，轻度鼻扇，口周哭闹时发绀，咽部充血，有三凹征，呼吸稍快，语颤略显增强，两肺中下中可闻中等量中细湿罗音，以右肺为著。心率/min，节律齐，肝下缘在右锁骨中线肋缘下2.5cm，脾下缘在左锁骨中线肋缘下0.5cm，质软，WBC12.0×/L,N70%,L30%,X线胸片示两肺中下部小斑片状模糊阴影。
初步诊断1、急性支气管肺炎；2、佝偻病，活动期 。
1、止咳、祛痰等对症治疗。雾化吸入：速尿10mg、维生素k31mg/kg，20分钟后，山海丹?鱼金注射液2ml+盐酸氨溴索10mg+布地奈德1ml,Bid。气喘消失后停用速尿。同时口服止嗽口服液10ml/次，bid.
2、抗感染治疗：直肠给药，山海丹?鱼金注射液2ml+头孢曲松50mg/kg+4ml生理盐水，每天1～2次，体温正常、肺部罗音消失则停药。
3、若体温≥38.5℃时应用退热剂降温，选用布洛芬混悬液口服。
4、密切观察呼吸、脉搏、心率及肝脏变化，如出现心衰。即用强心利尿剂。
5、病愈后给予抗佝偻病治疗：口服葡萄糖酸钙1g、3次/d，肌注维生素D万U一次。
治疗结果：经以上治疗用药3天后，气喘气促消失，咳嗽明显减轻，体温降至正常，治疗第6～7天罗音消失。
