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同德医院呼吸科一项新技术达到国际领先水平

亚太呼吸学会(APSR),是美国呼吸学会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)以外影响力最大的呼吸专业学会,是亚太呼吸界最大的学术机构。年APSR年会于11月12日-15日在泰国曼谷诗丽吉皇后国际会议中心召开。

医院呼吸科徐卫华医生于11月15日在APSR年会支气管镜及肺脏介入新技术专场会议作题为“Implantationofmetallicstentunderdirectvisualizationofflexiblebronchoscopewithoutfluoroscopicguidanceonorotrachealintubatedpatients”的大会发言,并就参会专家的问题进行了回答及讨论。

重度气道狭窄可导致呼吸衰竭,这些患者需要气管插管机械通气治疗。由于气管插管的存在,使这些患者的气道支架置入非常困难。插管的内径最大只有8mm,气道支架的推杆和常规支气管镜无法同时经气管插管内进入气道,而无法完成气道支架的置入。对于这类患者,国际上比较通用的做法是利用硬质支气管镜外接机械通气置入支架,或透视联合可弯曲支气管镜置入气道支架。但是,医院并不拥有硬质支气管镜,无法开展该技术。而透视联合支气管镜置入支架,使患者及操作者暴露于射线之下。医院呼吸科在前辈的指导下,找到了比上述两种常规方法更为安全和简单的解决策略。

首先,利用常规支气管镜经气管插管到达气道狭窄部位,放置支架引导丝。然后,支气管镜退出气管插管,再经气管插管外进入气管/支气管到达狭窄部位,支架推杆经气管插管内引导丝进入气道。在支气管镜直视下,成功释放气道支架。手术中,提高机械通气的氧浓度到%,解决患者氧气供应问题,保证患者在充分的氧气供应下顺利完成手术。

医院呼吸科在医院领导及兄弟科室支持下,近年来开展了多项新技术并应用于临床诊疗。同时,总结临床经验,多次到省年会和全国年会发言,与省内和全国专家交流。这次到亚太呼吸学会年会发言,标志着医院呼吸科在气管插管重度气道狭窄单用可弯曲支气管置入气道支架这一技术领域取得突破,达到国际领先水平,并得到国际同行的认可。









































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