解剖微课堂（四十七）喉肌概念属横纹肌，其作用是运动喉的软骨和关节，进而紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。包括环甲肌、环杓后肌、环杓侧肌、甲杓肌和杓肌。分类1.环甲肌环甲肌cricothyroidmusole起自环状软骨弓的前外侧面，向后上止于甲状软骨下缘和下角。收缩时，使甲状软骨前倾，从而拉长并紧张声带。2.环杓后肌环杓后肌posteriorcrlcoarytenoldmuscle起自环状软骨板后面，纤维行向外上方，止于构状软骨肌突，收缩时，牵引构状软骨肌突向后外，使构状软骨在垂直轴上旋转，声带突外展，声门开大，声带紧张。3.环杓侧肌环杓侧肌lateralcrlcoarytenoldmuscle起自环状软骨弓的上缘，纤维斜向后上方，止于杓状软骨肌突。收缩时，牵引肌突向前，使声带突转向内侧，声门裂变窄。4.甲杓肌甲杓肌thyroarytenoidmuscle起自甲状软骨前角的后面，循弹性圆锥并与声带平行向后，止于杓状软骨的外侧面和声带突。其中止于声带突的肌肉，紧贴声带，称声带肌vocalmuscle，收缩时使声襞变短、松弛。除上述各肌外，还有位于两侧杓状软骨之间的杓横肌与杓斜肌，可缩小喉口并使声门裂变窄。此外还有杓会厌肌，位于杓会厌襞内，收缩时牵拉会厌，使喉口缩小。杓肌位于喉的后壁，包括杓横机、杓斜肌和杓会咽肌。1、杓横机：两端连与两侧杓状软骨肌突及其外侧缘。该肌收缩使声带2略紧张，缩小喉口及喉前庭。2、杓斜肌：位于杓横机的后面，起自杓状软骨，止于对侧杓状软骨尖。其作用是缩小喉口，与杓横机共同收缩则关闭喉口。3.杓会咽肌：起自杓状软骨尖，止于会厌软骨及甲状会厌韧带。收缩时拉会厌后向下，关闭喉口。喉腔是由喉壁围成的管形腔。喉壁是以喉软骨借韧带和纤维膜连接，并附以喉肌为基础，内面衬以喉粘膜而构成。喉粘膜极为敏感，受异物刺激可引起咳嗽。喉腔上方借喉口开口于喉咽部，向下直通气管。可分为上、中、下三部。上部最宽大为喉前庭；中部最狭窄为喉中间部；下部为喉下腔。1.喉口是喉腔的上口，由会厌上缘、杓会厌臂及杓状软骨间切迹所围成。正常呼吸时，喉口呈开放状态，吞咽时关闭。连接杓状软骨与会厌软骨侧缘的粘膜皱襞称杓状会厌襞。喉口中有前庭襞，前庭襞连于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突上方的前内侧缘，是呈矢状位粉红色的黏膜皱襞。两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂，较声门裂宽。声襞张于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间，它较前庭襞更突向喉腔。2.喉前庭位于喉口与前庭襞之间，呈上宽下窄漏斗状，前壁中下份有会厌软骨茎附着，附着处的上方呈结节状隆起处称会厌结节。3.喉腔中声襞与前庭襞之间的部位，向两侧经前庭襞和声襞间的裂隙制喉室。声带由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。声门裂是位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，比前庭裂长而窄，是喉腔最狭窄之处。声门裂前三分之二在两侧声带之间，称膜间部；后三分之一位于两侧杓状软骨底和声带突之间称软骨间部。声带和声门裂合称为声门。4.声门下腔：声襞与环状软骨下缘之间为声门下腔。其粘膜下组织疏松，炎症时易发生喉水肿。气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜，表面覆盖纤毛上皮，粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗粒，纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出，以净化吸入的气体。支气管（bronchi），是指由气管分出的各级分枝，由气管分出的一级支气管，即左、右主支气管。左主支气管与右主支气管相比较，前者较细长，走向倾斜；后者较粗短，走向较前者略直，所以经气管堕入的异物多进入右主支气管。ngfengmao微博：河西临床风貌
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