人体解剖学速记——消化系统篇
1.牙的形态、构造牙齿嵌于牙槽中共分三部冠根颈牙质构成牙主体根颈骨质包一层釉质覆于牙冠上瓷白光亮最坚硬牙是最坚硬的器官，嵌于牙槽中。（1）形态分部：牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。（2）构造：牙的构造包括牙质、牙釉质、牙骨质。牙质为主体，牙釉质覆盖于牙冠表面，牙骨质包在牙根、牙颈周围。
2.牙的萌出生后六月始萌发一岁左右已有八三岁以前要出齐六到八岁换恒牙
3.咽歌诀咽部分三鼻口喉，前壁开口气食流；上通鼓室下通喉，吞咽闭气不用愁。
4.上下消化道划分及临床意义口咽食管小大肠粗细弯曲九米长上下划分消化道十二指肠属于上临床呕血或便血仔细观察可帮忙上部出血呕鲜血大便定是柏油样消化管始自口腔，终于肛门，长约9米。包括口、咽、食管、胃、小肠（又分十二指肠、空肠、回肠）、大肠。临床以十二指肠为界，将十二指肠以上消化管称为上消化道，空肠以下消化管称为下消化道。消化道出血时可出现呕血和便血，由于胃肠的消化和吸收，使上、下消化道在表现上有所不同。上消化道出血时呕鲜血、拉柏油样大便，下消化道出血时呕粪臭样物、可便鲜血。
5.食管与胃歌诀食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。食管的狭窄及意义食管全长三处狭异物肿瘤最好发首在食管起始处次于左支相交叉三过食管裂孔处侧算距离到切牙前俩十五二十五最末四十才到达食管，为一肌性管道，长约25cm，沿脊柱前方下降，上续咽，下接胃的贲门。可分颈、胸、腹三部。（1）三个狭窄：第一狭窄，位于食管起始处，距切牙约15cm。第二狭窄，位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25cm。第三狭窄，位于食管穿膈处，距切牙约45cm。（2）意义：是肿瘤好发部位和异物易滞留部位。
6.胃的位置、形态、分部半卧中等充盈度胃居剑下左上腹贲门幽门小大弯胃底胃体二门部（1）形态：即两壁、两缘、两口。两壁即前、后两壁，两缘即大弯和小弯，两口即上口贲门、下口幽门。（2）分部：分四部，即贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部临床也称胃窦，分幽门窦和幽门管两部。（3）位置：胃大部位于左季肋区，少部位于腹上区（剑突下）。“二门部”—贲门部、幽门部。
7.十二指肠分部、特点十二指肠包胰头上降平升C形走溃疡好发在何处起始十二指肠球降部后内纵壁末胆管胰管共开口十二指肠悬韧带空肠标志人人有十二指肠歌诀四部上降下和升，右包胰头“Ｃ”字型；降部后内有乳头，胆总胰管同开口。十二指肠分四部，呈“C”形包绕胰头。(1)上部：起自幽门，指向肝门。起始处称十二指肠球，粘膜平滑,是溃疡好发部位。(2)降部：沿脊柱右侧下降，后内侧壁有十二指肠纵襞，末端为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。(3)水平部：向左横过第二腰椎。(4)升部：末端向下弯曲形成十二指肠空肠曲，被十二指肠悬韧带固定于腹后壁。十二指肠悬肌是上、下消化道的分界，也是临床外科手术识别空肠起端的标志。
8.小肠歌诀小肠弯又长，盘曲在腹腔；上段十二指，中下空回肠；全长约五米，空回二三量。
9.大肠位置、分部、特征盲肠结肠和直肠围住小肠似门框结肠带袋肠脂垂三大特征记心上三带交汇阑尾根寻找阑尾不紧张升横降乙属结肠直肠下边连着肛大肠歌诀大肠四周围成框，空肠回肠框内藏；结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上；盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲；麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。大肠，起自回肠，终于肛门。约1.5米，呈“门框”状包绕在小肠周围。分为盲肠、结肠、直肠三部。盲肠和结肠表面有三个特征性的结构，即：结肠带、结肠袋、肠脂垂。结肠带共三条，交汇于阑尾根部。结肠，又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。直肠，下续肛管。
10.阑尾歌诀阑尾末端不固定，回肠前后下也行；盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。
11.齿状线构成、区别、意义肛柱下端肛瓣缘连成锯齿环形线线上粘膜下皮肤供血回血分两端线下神经属躯体线上粘膜内脏管内痔不痛外痔痛辛辣不吃酒莫沾齿状线，在肛管内壁，由肛柱下端和肛瓣边缘围成，线上线下的神经来源、动脉供应、血液回流均不一样。线上是粘膜，线下是皮肤。线上形成痔是内痔，线下形成痔是外痔，内痔不痛外痔痛。
12.肝的形态、分叶人体最大消化腺楔形褐红质脆软上面与膈紧相贴左右两叶分于镰下面两纵一横沟左右方尾四叶连肝门位于横沟处门脉固有左右管肝歌诀肝为消化腺，位于膈下面；其内三管系，胆汁产其间。若问最高点，五肋锁中线。肝下面“Ｈ”沟歌诀右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；下面分为四个叶，左右方叶和尾状。肝是人体最大的消化腺，呈楔形褐红色，分为膈、脏两面。（1）膈面，以镰状韧带为界分为左、右两叶。（2）脏面，有两纵一横沟，分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。横沟：又称肝门，是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。
13.肝位置、下界体表投影肝居膈下右上腹右肋腹上占大部右下肋弓相一致剑下可达三至五肝，大部位于右季肋区和腹上区，少部分位于左季肋区。（1）肝上界：与膈穹隆一致。（2）肝下界：右侧与右肋弓基本一致，剑突下可达3～5cm，平静呼吸时上下共有2～3cm的移动度。
14.胆囊胆囊似梨形位于右肋中胆囊窝内藏底体连着颈右锁交肋弓胆囊底投影结石或炎症此处有压痛(1)位置：胆囊位于右季肋区，肝的下方胆囊窝内。(2)形态分部：似梨形。分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈三部。(3)主要功能：暂时储存和浓缩胆汁。(4)胆囊底的体表投影：右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。
15.胰的位置、分部、构造胰在胃后一二间头周包绕十二环胰体胰尾向左伸分泌胰液入胰管内分泌部称胰岛控制血糖不简单胰腺歌诀胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软；正付胰管通胰头，内外分泌功能全。（1）位置：胰位于胃的后方，相当于1、2腰椎水平。（2）分部：胰分三部：胰头、胰体、胰尾。胰头被十二指肠环抱。（3）构造：1）外分泌部，分泌胰液，由胰管开口于十二指肠。2）内分泌部，分泌胰岛素，调节血糖。
16.腹膜和腹膜腔特点腹膜分脏壁二层夹一隙女性通体外男性是密闭腹膜，可分为壁腹膜和脏腹膜。腹膜腔，是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。腹膜腔内有少量浆液，在脏器活动时可减少摩擦。男性腹膜腔是密闭的，女性腹膜腔借输卵管腹腔口→输卵管→子宫→阴道与体外相通。
17.腹膜内位器官盲人上街一栏横鸡蛋未买回啤空腹膜内位器官较多，可以用联想助记方法：想象一位盲人，手拿啤酒瓶，准备上街买鸡蛋和打酱油，却被一栏杆挡住，只好空着啤酒瓶回去的情景，编成口诀。盲—盲肠，上—十二指肠上部，一—乙状结肠，栏—阑尾，横—横结肠，鸡蛋—即卵，指卵巢、输卵管，未—胃，回—回肠，啤—脾，空—空肠。
18.网膜形态特点小网膜，似餐巾小弯向上围肝门大网膜，象围裙大弯向下横连襟（1）小网膜，是连结于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜。形似围在脖下的“餐巾”。（2）大网膜，是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜。呈“围裙”状悬挂于横结肠和小肠之前。
图文编辑：侯瞾行
作 者：丁 圣
『成山学堂』
