安徽巢湖的徐先生前不久在一天晚餐时,不小心吞进了一根鱼刺。他马上吞饭团,但无济于事。
徐先生感觉疼痛的位置越来越向下了,因为没有意识到危险性,所以他没有立即就医。此后,徐先生一直感觉胸骨后疼痛,尤其是咽东西时疼痛更厉害。
直到第四天,疼痛感越来越严重,而且还有轻微发烧,徐先生医院就诊。
CT检查发现徐先生食道中有异物,而且距主动脉弓非常近,医生打算通过胃镜取异物。但由于鱼刺横在食道内,一端已穿破食道,医院连医院。
当时情况危急,如果鱼刺位置发生变化,极有可能刺伤附近的主动脉,那么患者就会因大出血而死亡。
医院急诊连夜组织了消化科、心胸外科、重症监护室及麻醉科专家会诊。胃镜取刺对患者创伤小,但对医生要求高,操作不当不仅无法取出鱼刺,还可能导致鱼刺刺伤邻近的主动脉;开胸手术较安全,但对患者创伤太大。
专家最后决定,先由消化科专家实施胃镜取刺,心胸外科专家同时做好开胸手术准备。
凌晨3时,一切准备就绪。医生为患者胃镜取刺,通过胃镜可以清楚地看见鱼刺就横在食道内。
医师轻轻夹起鱼刺未穿透食道的那一端,然后轻轻拔出,沿着食道退出,顺利将鱼刺取出。这是一根约3厘米长的直刺。
专家说,门诊每个月都有胃镜取食道异物的病例,而且每到节假日明显增多。她提醒说,人们进食时不可太快,也不要一边吃饭一边谈笑,以防误食鱼刺或骨头;如果万一误食,千万不要咽干饭或馒头等食物因为误食的东西一开始大多是卡在喉咙上,医院耳鼻咽喉科通过喉镜取出。
如果误食异物后咽饭团等,会将鱼刺等异物推进食道,这时就只能到消化科通过胃镜甚至在心胸外科通过开胸手术取出;若这些患者如果没有及时就医,随着体位变化,异物刺破主动脉等大血管,会在数分钟内死亡。
据媒体昨天报道,杭州一名中年男子因鱼刺卡住喉咙,导致喉头严重水肿而窒息,抢救3天仍未能挽回生命。
温州人爱吃鱼,吃鱼时不慎被鱼刺、鱼骨卡住喉咙的事情每天都有发生。医院病案统计处了解到,仅该院耳鼻喉科去年共为患者拔出了根鱼刺,平均每天接诊17名“鱼刺病人”。医院有关统计数据显示,该院急诊室平均每晚要接诊12名要求拔鱼刺的患者。
卡喉“元凶”多为鲫鱼、黑鱼
医院病案统计处有关工作人员说,异物卡喉的病人中,九成是被鱼刺所伤,其余的是被硬币、假牙以及各种金属硬物卡住喉咙。
据医院统计,接诊“鱼刺病人”的高峰期是在晚上8时以后,远多于白天。
医院了解到,“鱼刺病人”接诊量呈现逐年上升的趋势,且大多被鲫鱼、黑鱼所“伤”。据医生分析,这与近年来川菜馆增多有关,因为“酸菜鱼”、“水煮鱼”、“烤鲫鱼”等菜肴多以鲫鱼、黑鱼为食材,这两种淡水鱼的鱼骨比黄鱼、带鱼等海鱼刺多而骨硬,刺伤喉咙的几率相对较大。
异物堵住气管、食道后,要及时就医
两个月前,5岁的小轩吃晚饭时,在家人不注意的情况下,随手抓起一颗螺蛳吞了下去,因医院救治,所幸医生通过支气管镜下异物取出术及时处理,小轩没有生命危险。
不久前,我市一名70多岁的老人吃汤圆时,汤圆黏住了他的假牙,随之一起吞了下去,堵在了食道里。医院后接受了开胸手术,所幸无大碍。
医生说,如果有异物堵住气管、食道,这比鱼刺卡喉严重得多,特别是老人或者儿童,一刻都不能耽误,医院治疗。异物进入食道后,单凭肉眼很难发现,要做食道镜检查。如果异物卡喉的时间过久,咽喉、食道会渐渐红肿、溃烂,必须得先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。
喉咙有刺痛感,不一定被鱼刺卡住
年2月28日凌晨,一名男子称被鱼刺卡喉,到医院求诊。接诊的一名女医生经检查后称该男子并没有被鱼刺卡住喉咙,医院做电子喉镜检查,医院相关设备没有开放。不料,一身酒气的该男子坚称喉部有刺痛感,认为医生未尽到责任。因沟通不畅,女医生遭到该男子追打。事后,经医院调查,当事女医生处置并无不当,该男子认为自己被鱼刺所伤是错觉。
近年来,耳鼻喉科医务人员遭遇患者伤害的事件不在少数。有关专家指出,耳鼻喉科的疾病,看上去很容易解决,但事实上症状很复杂。患者往往局限于自我的感官,并不相信医生的诊断,一旦诊疗情况不如预期,心理会产生落差,医患关系容易因此产生隔阂。
鱼刺卡喉爱卡在什么部位
最容易卡住鱼刺的部位:扁桃体所在的口腔深处、食管的分岔路口、食道。这些部位如果处理不当,会引发很多问题。
医生告诉你
鱼刺卡喉后,最好的方法是催吐
事实上,鱼刺卡喉不足以致命,医院也没多大问题,而造成生命危险的大多是因为取鱼刺时处理不当。
杭州的这名男子之所以窒息死亡,很可能是曾用筷子抠喉咙催吐,鱼刺没吐出来,反而损伤喉部。一般鱼刺造成咽喉水肿几率非常小,但如用硬物抠喉咙催吐,反而会引起急性会厌炎。
鱼刺卡住喉咙后,应当如何处理呢?民间的土办法不少,包括“使劲喝醋,使鱼刺软化”“使劲吞饭咽菜,让鱼刺顺着饭菜滑到胃里去”等。其实,这些方法都不科学。喝醋没有作用,不能软化鱼刺、鱼骨。有的醋浓度太大,还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜,导致食道狭窄粘连。使劲吞饭反而容易把鱼刺压得更深,造成食道穿孔、纵膈感染等问题,万一刺到食道附近的动脉还可能导致生命危险。
鱼刺卡喉后,最好的方法是停止咽、努力吐。催吐要在不损伤喉部的前提下,尝试将鱼刺吐出来,千万不要自行拿镊子或者筷子去夹或者催吐,这样很容易弄伤喉部,引起感染。如果鱼刺难以吐出来,最医院让医生取。
被鱼刺卡住猛吞米饭菠菜大妈的心脏险些被刺穿
去年,来自绍兴的裘大爷为一根2.5厘米左右长的鱼刺花了上万块钱,还差点丢了性命。
64岁的裘大爷喜欢吃鱼,那天,吃晚饭时被鱼刺卡住了,她凭老经验赶忙吞了两大口米饭,没用。于是,她又吞了一口菠菜,还喝了几大口醋,本以为可以把鱼刺咽下去了,谁知没多久,出现了严重的胸痛,像针扎一样。急救车连夜将裘医院。胃镜检查发现,鱼刺刚好横贯裘大爷的食管,戳穿了食管的前后壁,直逼心脏,并随着心跳一起搏动。
该院心脏外科张医师检查后说,鱼刺卡在那里就好比一把锋利的匕首,一旦刺破心包和左房壁,随时都会出现心包填塞和感染性心内膜炎,患者几分钟内就会死亡。即使没有刺破心脏,患者也会出现严重的纵隔感染和脓胸,病死率也很高。张医师果断决定进行开胸手术,裘大爷幸运地脱离险境。
当鱼刺卡在喉咙之后,很多人会想到吞饭团、吞馒头、喝白醋等土办法,甚至还会有人迷信找神水、神物之类的办法来解决。
其实,喝醋法并不能软化鱼刺,喝下的醋顺流直下,在伤处仅短暂停留,效果有限,还刺激肠胃。
吞饭、咽韭菜的方法更加危险,压力之下,将鱼刺由喉面“推”入气管再至食道,期间不但会造成划伤,还会使鱼刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危险。抠喉催吐可能加重消化道损伤,一旦用力过猛,肌肉收缩,也可能导致异物卡得更紧。
报道:医师告诉记者,这些都是常见的错误办法。
吞饭菜、吞馒头这种企图通过吞咽将鱼刺带入胃部的做法十分危险,这可能使刺扎得更深,造成二次伤害,甚至划破食管,导致严重后果。
鱼刺卡在咽喉会有刺痛、不适感,刺激咽部黏膜引起充血水肿而剧烈咳嗽。
至于喝白醋,确实能起到软化作用,但是需要一定的时间,醋在咽喉的停留一次性时间短,对软化鱼刺的作用不大,咽喉的鱼刺停留越久,越可能引发炎症或穿孔。也有朋友会想到通过拍背使鱼刺排出,这也不可靠,食管和气管不同,气管有异物时有时可以通过拍背咳嗽排出,但食管不行,拍背不但对异物排出没有帮助,而且很有可能使异物越掉越深。
模拟鱼刺刺破人体食道实验
鱼刺卡喉咙,医院解决(医院五官科、耳鼻喉科均有各种仪器),若仪器检查不到,请参考以下方法。
1、按摩脚上喉咙反射区
(脚面大拇指和二指之间,太冲边上),约一分钟即可。
2、饮橄榄核水
用橄榄核磨水服下,可以消除卡在嗓子的鱼刺。
3、用维生素C软化
细小鱼刺鲠喉,可取维生素C1片,含服,徐徐咽下,数分钟后,鱼刺就会软化消除。
4、大蒜一瓣,白糖适量
大蒜去皮、切断塞入双鼻孔,吞咽白糖一匙,不饮水。如不见效,再吞咽一匙白糖,此法用于鱼刺卡喉有效。
5、橙子皮化解鱼骨
鱼刺鲠喉时,可剥取橙皮,块窄一点,含着慢慢咽下,可化解鱼骨。
6、请人帮忙拔出鱼刺
即请人用汤匙或牙刷柄压住患舌头的前部,在亮光处仔佃察看舌根部、扁桃体、咽后壁等,尽可能发现鱼刺,再用镊子或筷子夹出。
7、妙方软化鱼骨头
如果通过观察找不到骨刺,而患者仍有鱼刺卡喉的感觉,也可用简便的小验方将骨刺软化;威灵仙10克、乌梅3个、砂糖15克、食醋少许,加水煎汤,缓缓咽下。
8、饮井水
鱼刺卡喉,如果喝醋也不见效,可在次日清晨,喝1碗井水,即可消除鱼刺。
9、饮鸭涎水
取活鸭子1只,倒捉鸭脚让其鸣叫,流出口涎,用干净杯碗接盛,慢慢喝下滋润喉咙,细小鱼刺很快便会溶化。
10、呕吐法吐鱼刺
上法无效则尽可能想法使患者作呕,让鱼刺吐出。
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