花蕊石9克（煅存性），三七6克，血余3克（煅存性）。
共研细，分2次，开水送服。
化瘀止血。
咳血，兼治吐衄，理瘀血，及二便下血。
世医多谓三七为强止血之药，不可轻用，非也。盖三七与花蕊石同为止血之圣药，又同为化血之圣药，且又化瘀血而不伤新血，以治吐衄，愈后必无他患。此愚从屡次经验中得来，故敢确实言之。即单用三七12~15克，或至30克，以治疗吐衄及大小便下血，皆效。常常服之，并治妇女经闭成癥瘕。至血余，其化瘀血之力不如花蕊石、三七，而其补血之功则过之，以其原为人身之血所生，而能自还原化，且煅之为炭，而又有止血之力也。
曾治一童子，年十五，大便下血，数月不愈，所下者若烂炙，杂以油膜，医者诿谓不治。后愚诊视其脉，弦数无力。俾用生山药轧细作粥，调血余炭1.8~2.1克服之，日2次，旬日痊愈。
（仅供学习之用，用药请咨询专业医生，每个人体质病情有异，切勿自行用药）
1．支气管扩张咯血
支气管扩张症的特点为长期反复咳嗽、咯痰、咯血，本病是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳的支气管肺炎，由于破坏支气管管壁，形成管腔扩张或变形。其发病主要因素为支气管——肺组织的感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿、使管腔狭小、分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染，而支气管阻塞又会诱发肺部感染，故二者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。
本病的诊断主要依据临床表现和体征，再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史。必要时应结合特殊检查明确诊断，选用X线、电子计算机体层扫描、支气管造影，即可确诊。其中，咯血为本病的主要症状之一，反复咯血，血量不一。
支气管扩张症属中医“咳嗽”、“咯血”、“肺痈”等范畴。其咯血究其本源，总属于本虚标实之证。咯血时，宜清热泻肺、祛瘀止血为主，重在治标。症状改善后，当从滋水涵木、养阴润肺入手。若咯血后，出现口干舌燥，即用养阴之药，重在治本。止血多以化血丹加减治疗。
化血丹加减：花蕊石15克，三七粉3克（冲服），血余炭3克（冲服），茜草9克，仙鹤草15克。
兼有风热者，加桑叶12克，菊花12克，白茅根30克，芦根30克；咽干者，加天花粉12克，黛蛤散9克（包），川贝母9克，玄参12克；郁怒伤肺，心烦易怒者，加白茅根10克，荷叶梗10克，牛膝10克；大便干结者，加杏仁10克，瓜蒌15克，生地15克。
(1）根据《安徽中医临床杂志》,,(4):95，张恩树报道：运用化血丹和宋代医家钱仲阳的泻白散为基本方，组成泻白化血汤治疗支气管扩张咯血例，疗效显著。经治疗后咯血等症状消失者例。其中服药最少5剂，最多15剂。
处方：桑白皮15~20克，地骨皮10克，甘草5克，粳米5克，花蕊石15克，三七粉3克（吞服），血余炭10克。每日1剂，水煎分2次温服。症状较重者，每日2剂，每6小时服药1次。
如出现风热证，伴有发热、咽痛，上方去地骨皮，加桑叶10克，菊花10克，牛蒡子10克；若兼有燥火，症见鼻干、呛咳、舌红少津、脉细数，酌加沙参10克，麦冬10克，天花粉10克；若肺热较重，症见发热、痰多黄稠，酌加鱼腥草10~15克，金荞麦10~15克，炒黄芩10克；若木火刑金，症见烦躁易怒、胸胁引痛、脉弦数者，酌加黛蛤散15~20克（青黛、蛤比例为1:10，布包入煎），山栀子10克；大便干结者，酌加大黄5~10克（后下）。
(2）根据《宁夏医学杂志》,,(4):，戴莉萍报道：运用化血丹加味治疗咳血疗效显著。其治疗肺被火刑，血去阴伤，金水不相施化者处方：田三七5克，煅花蕊石10克，血余炭3克，北沙参30克，葶苈子15克。每日2剂，冰冻后服，并用米醋湿敷颈项。
2．鼻出血
鼻出血是鼻腔疾病常见症状，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一，但以前者多见。由于可引起鼻出血的原因很多，故临床表现也多变化。多为单侧出血，亦可双侧；可表现为间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕带血，重者可大量出血而休克，反复出血可导致贫血。青年患者出血部位大多在鼻中隔下方，中老年患者多见于鼻腔后部出血。该病诊断主要依据临床表现即可确诊，但必要时要诊断该病是因鼻腔疾病出血，还是因全身性疾病或鼻腔邻近结构病变而出血。
鼻出血属于中医“鼻衄”范畴，有燥证、火证、气虚证、阴虚证之分。无论何种类型的出血，均可以化血丹加减应用，以化瘀止血。
化血丹加减：三七粉3克（冲服），血余炭3克（冲服），花蕊石15克，藕节12克，生石膏30克，牛膝15克。
若热郁不解，脉弦滑有力者，加黄芩15克，芦根30克，前胡9克，栀子9克；若舌苔垢腻，胃热较重者，加知母5克，大黄5克；食少纳差者，加焦三仙各15克，鸡内金12克。
根据《宁夏医学杂志》,,(4):，戴莉萍报道：运用化血丹加味治疗鼻出血疗效显著，其治疗燥火烁金、灼伤阳络致衄如涌泉，处方：田三七10克，花蕊石10克（煅存性），血余炭3克，石膏30克（先煎），白茅根30克。日2剂，药成后冷服，并外用米醋湿敷额项。
化血丹治吐衄方，花蕊三七血余尝；
共研细末开水送，二便下血亦能当。
本文出自康锁彬、董尚朴主编《张锡纯医方精要》
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什么是沟通？（太精辟了）
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