5月31日是世界无烟日
抽烟的人不仅高发肺癌
很多口腔癌、膀胱癌等患者
也都有抽烟史
小伙长期吸烟被查出肺癌晚期近日，医院呼吸内科门诊来了一个面容憔悴的小伙子。小伙子名叫小吴，近两年来，已经门诊就诊78次，甚至连住院，都已经5次了。
小吴的病和吸烟有着千丝万缕的关系。27岁的他，因“咳嗽、咯血伴右胸痛2月余”入院，入院后查胸部螺旋CT增强扫描提示：右肺中叶支气管开口区、下叶多发底段支气管增厚、狭窄，右下肺门强化肿块。
起初医生还以为是特殊病原菌感染，但继续深入检查发现患者的右肺中叶支气管开口及右肺下叶基底段开口均可见新生物，予以活检病理，结果显示为“低分化癌”（表示肿瘤的恶性程度高，预后差），同时查出有骨转移，丧失了手术机会。
医生询问病史后发现，小吴家里没有恶性肿瘤家族史，父母、祖父母（二系三代）也都身体健康，小吴自己也没有特殊职业暴露史，所以致病主因就是吸烟。
幸好，经过基因检测，小吴获得了靶向治疗的机会，一直服药治疗，生存期已达17个月。半年前小吴还出现了脑转移，目前病灶虽然控制稳定，但他已经丧失了劳动能力，生活质量很差，并且随时可能复发。
八十多岁的张大伯因舌癌
舌头被切除了大半
八十多岁的张大伯躺在病床上，嘴角到下巴处有一道长长的缝线，他刚做手术不久，因为舌癌，舌头被切除了大半。
“他最开始是口腔溃疡，老是不好，医院检查，说是舌癌。”张大伯的女儿说，父亲的生活习惯不大好，年轻的时候就抽烟、喝酒，“尤其是抽烟，一天要两包烟，这么多年，都抽进去一辆车了吧。我们劝了他好多次，让他戒烟，他都不听。
目前，张大伯的手术情况尚好，如今可以正常饮食，也可以说话，就是声音比较小。
病房中，像张大伯这样的肿瘤患者并且有吸烟史的，还有很多，“我们这里的患者男性居多，而95%以上的男性患者都有吸烟史，并且是抽了很多年的。”中医院（医院）头颈外科主任郭良主任医师说。
“身体很好”的运动员一次确诊4种癌57岁的周大伯刚刚接受了化疗，两个月前，他感觉自己说话说不出来，吃东西也总是觉得被卡劳，到医院检查后，周大伯被确诊为四种癌症：舌根癌、下咽癌、颈段食道癌、胸段食道癌。
周大伯的妻子说，老公是业余篮球运动员，平时身体很好，怎么也没想到一下子会患四种癌症。
“像他这种情况，我们一般都会询问有没有吸烟史。”经医生询问后，发现周大伯是个老烟枪，抽烟20多年，最多的时候一天抽两包烟。
“舌癌、喉癌、呼吸道等癌症的患者，95%都有抽烟史。”郭良表示，抽烟肯定是肿瘤的高危因素，因为烟里的有害物质会刺激口腔黏膜。
“调查研究显示，头颈部鳞癌患者中，70%的人有吸烟史。这些患者的预后也比不吸烟的患者差很多。”医院罕见病与头颈内科张鹏主治医师说。
除了口腔和呼吸道系统的癌症外，很多膀胱癌患者也有抽烟史。
“国内外做过流行病学调查，如果吸烟一天超过一包，吸烟史超过三十年的，患膀胱癌的比例要比不吸烟者，高出大概三到四倍。”医院泌尿外科朱绍兴主任说，膀胱癌患者中，有抽烟史的复发率也会大很多，“所以禁烟要从青少年抓起，抽烟时间越早，抽烟史就越长，危害也就越大。”
烟草和癌症
据悉，香烟燃烧的过程中可产生数千种有害物质，大致可分为6类：
1.醛类物质：这一类物质主要对人体的呼吸道有很强的刺激作用。
2.尼古丁：尼古丁是香烟中成瘾的最主要成分，可以引起人体的交感神经兴奋，同时对血管壁有损伤作用。
3.氰化物：也是有毒的物质。
4.放射性物质：引起癌症。
5.致癌物质。
6.一氧化碳：俗称煤气。
吸烟对人体的各个系统都有损伤：
1.呼吸系统损伤：包括慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病以及肺癌。
2.心血管系统损伤：心脑血管疾病是全球首位的致死和致残原因，在我国心脑血管疾病引起死亡的人数占总死亡人数的40%以上。吸烟和二手烟暴露是心脑血管疾病最主要的可预防因素。吸烟可以导致心脏损伤，增加冠心病的风险。每天只吸1支烟，也会使男性冠心病风险增加74%，女性增加%。
3.脑血管疾病损伤：吸烟可导致脑血管和颈部动脉损害，增加中风的风险。吸烟者发生中风的风险是非吸烟者的1.5倍。吸烟量越大，吸烟年限越长，冠心病和卒中的发病率及死亡率增高越明显。
肺癌和吸烟的关系在20世纪初就已经很明确了，吸烟量跟肺癌的发生率是明确相关的。一天抽1包香烟的，可能得肺癌的概率增加20倍以上。随着吸烟次数的增多，得肺癌的几率明显增大。
医学上有一个概念叫做年支。举个例子，假如一天吸20支烟，但是你吸了20年，就是年支，可能得肺癌的发病率就增加了30多倍。像前文说到的那个小伙，年纪轻轻就得肺癌的，与过早的接触香烟是有一定关系的。也就是说吸烟越早，可能得肺癌的概率越高，但总体来说随着年龄的增加，肺癌的发病率也在明显增加。一般到了40岁以上，肺癌的发病率可能明显增高，到75岁可能就达到最高峰。
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