1.深呼吸和有效咳嗽咳痰
（1）适应症：神志清醒能咳嗽的病人。
（2）方法：病人尽量取坐位或立位，先进行5～6次深而慢的腹式呼吸，于深吸气末屏气3-5s（腹部上抬，膈肌完全下降），然后缩唇缓慢呼气（胸廓下部和腹部下陷），再深吸一口气后屏气3-5s，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，张口咳出痰液。
2.气道湿化
（1）适应症：痰液粘稠不易咳出和排痰困难者。
（2）方法：包括湿化治疗和雾化治疗两种。常用湿化剂：蒸馏水、生理盐水、低渗盐水（0.45%，较常用）。常用雾化药物：痰溶解剂（如沐舒坦）、平喘解痉药（特布他林、复方异丙托溴铵）、抗炎药（布地奈德）等，可起到祛痰、消炎、止咳、平喘的作用。
（3）注意事项：①防止窒息；②避免湿化过度：雾化量不宜过多（30～50ml），雾量要适中，雾化时间不宜过长（10～20分钟）；③控制湿化温度：一般35～37℃，温度过高可灼伤呼吸道和损害气道粘膜纤毛运动；温度过低可诱发哮喘和寒战；④防止感染；⑤避免降低吸入氧气浓度：可提高吸氧浓度或用氧气驱动的喷射式雾化吸入。
3.胸部叩击
（1）适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力的病人。
（2）禁忌症：未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等
（3）方法：病人取侧卧位或坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，手背隆起，使掌侧呈杯状，指关节微屈，以手腕力量，从肺底由下向上、由外向内，迅速而有节律地叩击胸壁，震动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以进一步促进痰液排出，每侧肺叶反复叩击l～3分钟，每分钟~次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。
（4）注意事项：①叩击前要向病人作简要说明，以取得病人的理解与配合；②听诊肺部有无呼吸音异常及干、湿性啰音，以明确病变部位；③宜用单层薄布覆盖皮肤，叩击时要避开乳房、心脏、骨突部位（如脊椎、肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、钮扣等；④叩击力量要适中，以病人不感疼痛为宜。⑤每次叩击以5～15分钟为宜，应安排在餐后2h至餐前30min进行；⑥操作时注意观察病人反应。⑦操作后护理：协助做好口腔护理，询问病人感受，观察咳嗽、排痰情况，监测生命体征，复查肺部呼吸音及啰音变化。
4.体位引流：
（1）概念：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。
（2）适应症：支气管扩张、肺脓肿、慢性支气管炎等有大量痰液而排出不畅者。
（3）禁忌症：呼吸衰竭、有明显呼吸困难和发绀者，近1~2周内曾有大咯血史，严重心血管疾病（严重高血压，心功能Ⅲ、IV级，肺水肿病人），年老体弱而不能耐受者。
（4）具体措施：
①引流前准备：向病人说明体位引流的目的、操作过程和注意事项，消除顾虑，以取得病人的合作；监测生命体征和肺部听诊，明确病变部位。引流前15分钟遵医嘱给予支气管扩张剂（如有条件可使用雾化器或手按定量吸入器）。备好排痰用纸巾或可弃去的一次性容器。
②引流体位：引流体位应根据病人的病灶部位（即啰音集中的部位或X线胸片提示的病灶所在的肺叶或肺段）再结合病人的耐受程度和自身体验（有利于咳痰的姿势）来确定。体位选择的原则是使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，使病变部位处于有效的引流位置。右肺上叶——坐位；左肺上叶的尖端肺节——坐位，身体稍前倾；右肺中叶——仰卧位、垫高右侧、床脚抬高16°；左肺上叶舌叶段——仰卧位、垫高左侧、床脚抬高16°；左、右肺下叶——俯卧位、床脚抬高20°（30～50cm）（左、右肺下叶尖段——俯卧位、床脚抬高20°；左、右肺下叶前底段——仰卧位、床脚抬高20°；左、右肺下叶外底段——健侧卧位、床脚抬高20°；左、右肺下叶后底段——俯卧位、床脚抬高20°）。
③引流时间：根据病变部位、病情和病人情况，每天1~3次，时间安排在早晨起床时、晚餐前及睡前；每次15~20min。一般于饭前1h，饭后或鼻饲后1~3h进行，以免饭后引流导致呕吐。
④引流的观察：引流过程中应有护士或家人协助进行，注意观察病人的反应，如果出现出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白或发绀、呼吸困难、高血压、低血压、眩晕等情况应及时停止引流。
⑤在体位引流过程中鼓励病人做深呼吸运动，辅以胸部叩击或震颤等措施，随后教病人做有效咳嗽，病人可咳出大量痰，若病人无法咳出，可进行吸痰。
⑥引流后护理：引流完毕，协助病人取舒适体位，擦净口周的痰液，给予漱口，并记录病人咳痰的情况（量、颜色和性质），必要时送检。听诊肺部呼吸音的改变，评价体拉引流的效果。
5.机械吸引
（1）适应症：意识不清、分泌物粘稠无力咳出、咳嗽反射减弱或消失、排痰困难者。经病人的口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。
（2）注意事项：每次吸引时间不超过15s，两次间隔时间在3分钟以上；动作要迅速、轻柔；在吸痰前、中、后适当提高吸入氧浓度以防止低氧血症；严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
