镜途：一个屌丝的寻镜之路（五）
诊断篇の食管基础知识
你每天都要吃吃喝喝，总不至于连食道在哪里是个什么样的器官都不知道吧。不知道也不要紧，来，让哥慢慢告诉你。
食道说白了就是一根管子，不过这可不像你家的自来水管，材质不是铸铁不锈钢，也不是塑料PVC，它是一根肉管子，分为四层，由腔内向腔外看，依次是粘膜层、粘膜下层，肌层和外膜，粘膜层最里面铺了一层上皮（复层鳞状上皮，这层上皮和你的脸你的手上的鳞状上皮略有不同，就是没有角化层，也就是没有你的脸皮耐造），上皮下是固有膜，里面有血管和淋巴管，固有膜下是粘膜肌层。别看食管分了一层又一层，它的管壁其实很薄的，全层也就3mm，你千万不要拿着胃镜乱捅一气，是会捅穿出人命的。
食管壁的四层结构
食管粘膜层的三层结构
食管长20-25cm，上通咽喉下达贲门，入口距门齿15-17cm，出口距门齿35-40cm。它有三个生理性狭窄，分别是距门齿15cm的入口、25cm的支气管与主动脉压迹及38cm的出口。别看这个管子个头不大，闹起事儿来脾气可不小，生冷粗硬食物都会对它造成损伤。引起人体的几大类疾病都会在食管表现出来，比如先天性发育的问题、生物性因素、理化损伤、肿瘤等等，它还会闹一些它独有的毛病。
正常内镜下的食管是这个样子滴：
第一狭窄—食管入口
白光及NBI下的中段食管
注意观察，镜下的正常食管粘膜呈粉白色，粘膜光滑，可以看见清晰的树枝状血管。
第二狭—左主支气管与主动脉弓压迹
食管下段可见纵行密集排列的栅栏状血管，提示接近食管胃结合部（EGJ），一般也和鳞柱交界（SCJ）重合。
食管下段的栅栏状血管
SCJ与EGJ
鸣谢：部分图片来自南方雨夜大师
