近日我科(呼吸内科一病区)在新郑市开展首例气管镜下微创介入治疗，开启了气管镜诊疗技术的新篇章。
患者是一位70岁的男性，一年前因患肺癌行右肺中下叶切除术，1月来出现咳嗽、胸闷、咯血，经胸部CT及气管镜检查确定为肺鳞癌复发，气管镜下发现气管下段粘膜浸润隆起，右主支气管被新生物完全阻塞，病理结果为中分化鳞癌，经过与省医专家缜密分析病情，决定于气管镜下行介入治疗，于4月13日在静脉喉罩全麻下行气管镜下氩气治疗切除气管下段新生物，高频电治疗，切除右主支气管内肿瘤组织，见右上叶管腔肿瘤浸润，完全阻塞，遂镜下高频电及氩气、冷冻等治疗，暴露右上叶管口，保留了部分肺功能。手术历时约1小时，顺利结束，整个过程出血不足20ml，术后结合后续治疗，控制病情。
众所周知，肺癌是目前国内发病占第一位的恶性肿瘤，40岁以上，长期吸烟的男性，是肺癌的高发人群，很多病人没有重视，得不到早期诊断，发现时已进入中晚期，治疗效果往往比较差，患者承受很大的病痛。气管镜下微创介入治疗为肺癌病人开创了新的治疗方法，特别是对于中央型肺癌，可以借助气道内介入方法消除气道内瘤体，改善肺通气功能，结合气道内支架，化疗或放疗等综合治疗措施，极大的提高了中晚期肺癌的生存质量和生存期。
除此之外，气管镜作为呼吸科医师手中的利器，对于气道内异物，良性肿瘤可以通过镜下介入治疗达到治愈的目的，使很多患者免于开胸手术之苦；对于长期不明原因咳嗽、咯血、肺部阴影、肺不张、肺门或纵膈淋巴结肿大等疾病可以做到明确诊断；另对于肺部手术术前检查，指导手术切除部位、范围，评估预后有参考价值；对于肺部感染性疾病病人的病因学诊断，指导抗菌素选择；危重患者或长期卧床患者的气道管理，通过吸引痰液及分泌物，有效缓解气道阻塞，提高感染控制效率，效果明显优于单纯药物治疗。
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