近期，医院介入科通过微创介入手术成功抢救多例内脏出血的患者。
内脏破裂（如肝、脾、肾等），在战时和平时均较常见，可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整，腹腔未经伤口与外界相沟通)，也可发生在腹部开放性损伤(腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相沟通)。可由多种致伤因素引起，如：①挤压伤、撞击伤、拳打脚踢伤、坠落伤等累及左季肋部(左下胸)或左上腹部致其损伤；②冲击伤(气浪或水波)或座带综合征等，其形成的冲击外力可传导至脾脏致其损伤；③锐器伤(刀刺伤、侵入性检查伤如穿刺活检)或火器伤(子弹或爆炸弹片)等，穿透腹部伤及脾脏。④病理性改变，如肝癌破裂、消化道溃疡出血、呼吸道咯血、妇科各种原因导致的不和控制的持续出血，鼻腔出血，门脉高压所致的上消化道大出血等。若不及时抢救可危及生命。
腹盆腔部的创伤易累及深部大血管动脉及其分支，引起大量失血，导致失血性休克，如抢救不及时或者措施不当将危及生命或留下严重后遗症。由于创生患者多属复合型脏器或组织损伤，血管损伤、破裂位置深，显露困难，传统手术止血困难、风险也较大，在治疗上往往让临床医生颇感头疼，若勉强行传统手术治疗，往往需承担极大手术风险，或者术后效果欠佳，引起不必要的医疗纠纷。
血管栓塞术是微创介入手术治疗的一种，具有诊断和治疗的双重作用，他可以直接显示出血部位，止血迅速可靠，已经越来越多地应用于呼吸、消化、泌尿、妇产、外周等动脉部位的出血治疗，具有非常广阔的前景。
病例一：肝动脉破裂出血
脾胃病、肺病科患者赵某（化名），肝占位性病变，行肝穿刺活检过程中胸腹腔大出血，患者胸腹腔大量积血，血压显著下降，迅速介入急诊行肝动脉造影，发现出血动脉，行肝动脉栓塞，成功止血，抢救了患者生命。
病例二：呼吸道大咯血
脾胃病、肺病科患者，反复咯血，多次住院，CT诊断为双下肺支气管扩张，DSA造影显示两侧支气管动脉显著扩张并迂曲，遂行两侧支气管动脉栓塞，患者不在再咯血，痊愈出院。
病例三：上消化道大出血
患者，肝硬化、门脉高压，反复上消化道大出血，CT增强检查诊断为食管静脉从迂曲扩张，DSA造影显示胃冠状静脉显著增粗并迂曲扩张，用弹簧圈栓塞胃冠状静脉，患者消化道出血停止。（该图片来源网络）
（供稿：医院介入科陈冬）
