医院订阅哦九月初，我院普外一科胸外科治疗组为一名高空坠落至右胸外伤的危重患者成功实施了第一例胸腔镜辅助下小切口开胸探查术+右肺中叶修补术+右肺下叶结节切除术+多发肋骨骨折切开复位内固定术，术后经全科医护人员的精心治疗，目前患者恢复良好，已顺利出院。年09月06日一名因高处坠落致右胸外伤的男性患者被收入普外一科，患者初步诊断为“1右侧多发性肋骨骨折2.右侧创伤性液气胸3.右侧肺挫伤4.右侧创伤性皮下气肿5.右侧1-4腰椎横突骨折6.腰椎第1-5椎间盘突出7.右肺下叶支气管扩张”，入科后患者面色苍白、轻度呼吸困难、BP80/50mmhg，迅速评估患者胸外伤病情及全身状况后，先予右侧胸腔闭式引流术排除胸腔积血积气处理，对症治疗使患者生命体征趋于平稳。患者胸腔闭式引流术后五六天后，每天仍见引流瓶中有大量气体溢出，并有血性液引流出，且逐渐增多，考虑患者右侧肋骨多根骨折，第5、6、7肋骨骨折错位严重，结合CT检查结果，讨论病历后决定开胸手术治疗。手术于9月10日在手术室进行，全麻下行胸腔镜辅助下小切口右侧开胸手术，探查右侧胸腔内损伤情况及各肺叶病情，探查肺脏漏气口给予缝线结扎修补，查找右肺下叶结节给予切除，并清除胸腔内积液以促进肺复张，同时明确了肋骨骨折严重程度，将错位明显的肋骨断端行切开复位内固定手术，以达到消除对肺脏的潜在损害同时保障胸廓完整性的目的。手术进展顺利，历时3.5小时，术后生命体征平稳。术后呼吸音渐可，胸壁皮下其中明显好转。术后第一日复查胸片即提示右肺已经良好复张，术后一周复查胸部CT提示右侧液气胸明显好转，骨折断端对位良好。此例患者是我院又一次成功救治胸外伤的典型病例，并通过实施一系列分阶段、有次序的专业学科治疗，使患者获得了最大程度上的身体恢复，进一步体现了我院二级学科的专业化水平，同时弥补了西青区医院胸外科胸腔镜辅助下小切口手术的空白。（原稿件由外一科心胸组裴志杰提供）
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