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支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。医院呼吸内科副主医院呼吸内科副主任医师陈智敏介绍,纤支镜主要用于呼吸道疾病的检查,例如不明原因咳血、疑似肺部肿瘤、结核病人以及不明原因的咳嗽等等。传统的麻醉方法,即在咽部作局部表面麻醉,患者在清醒的状态下接受检查。在操作过程中患者常常会因剧烈呛咳而感到非常痛苦,甚至可能会出现心血管不良反应及心跳呼吸骤停等严重的并发症。尤其是呼吸科大多是老年患者,更是普遍存在情绪紧张或恐惧心理,更有患者因为忍受不了操作时的痛苦而拒绝继续治疗,贻误了疾病的治疗。据陈智敏医生介绍,目前我们采用的是最新一代电子纤支镜,直径只有4.9mm,不仅损伤小,探查范围广,而且能够直接提供更加清晰、鲜明、生动的高分辨率支气管图像。张女士,因反复咳嗽二十余年,医生建议行纤支镜检查以排除内膜结核和肿瘤,我们向她详细介绍了检查步骤及检查中的痛苦不适时,张女士犹豫了,说难以接受手术中的痛苦,呼吸内科副主任医师陈智敏联合麻醉科汪强主任讨论后决定给张女士实行无痛苦纤支镜检查。“我就是睡了一觉,醒来就做完了。”张女士做完检查后没有感觉任何不适。现在您可以不用忧心做支气管镜所带来的痛苦体验了,今天我院呼吸内科医生联合麻醉科实行了第一例无痛纤支镜,有了麻醉科医生的介入,您睡会觉,做个好梦,梦醒时分,检查治疗轻松为您搞定。“在麻醉科的积极配合下,此次无痛纤支镜操作进展很顺利。相医院第一例无痛纤支镜的开展,该技术将会给更多的病患带去福音,使得更多患者从中受益。”陈智敏医生对今后的工作充满信心。让病人在没有痛苦没有恐惧的环境下就诊、检查及治疗,医院看病没有任何心理负担,使就医成为一个愉快和舒适的过程,是医院提供给病人全新的管理理念和服务模式。适不适合做无痛支气管镜?原则上需要做支气管镜的患者都能选择申请做无痛支气管镜:1、有支气管镜检查适应证但恐惧常规支气管镜检查者;2、伴有其他疾病但病情需要做支气管镜检查者,如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。什么样的人不能做无痛支气管镜?在紧急抢救情况下,任何人任何情况都能选择全身麻醉达到无痛目的。但非急诊情况下,麻醉医生为了保证患者安全的最大化,需要进行常规的检查以减少相关风险,非紧急情况时,有以下情况的患者不宜进行无痛支气管镜:1、有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;2、孕妇及哺乳期妇女;3、肺功能严重损害伴呼吸衰竭者;4、严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用;5、心动过缓者慎用;6、由于全麻会抑制患者呼吸,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者慎用。做无痛支气管镜后请注意1、检查结束后因为麻醉药作用仍将持续,为了避免发生误吸,检查结束2小时后可少量饮水,如果无呛咳,可饮水和进食。2、检查后因为活检等可能会出现咯血,如果咯血量不多,请不要紧张,轻轻咳出即可;如果咯血量较大,请及时告诉医师行相应处理。预约时间:每周二、周五白天-廖主任:陈医生:傅护士长:做无痛支气管镜前的准备1、提前预约,麻醉医生给予术前评估2、常规的术前检查,包括血常规,生化,凝血象以及心电图3、术前6-8小时禁食,4小时禁水4、开放静脉通道用来推注麻醉药物(俗称打针),备好推床或轮椅5、排空膀胱6、拿掉假牙,告知医生有无晃动的牙齿作者:十五病室傅琼|图文选择无痛纤支镜,就是选择了舒适和安全


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