12月14日晚上6时许,家住南江小区的斐先生给1岁3个月的孩子涵涵喂花生米吃。涵涵受凉咳嗽已经3天了,一阵阵的连声咳嗽还没见好。小斐刚把一粒剥了皮的花生放进涵涵嘴里,孩子突然来了一阵咳嗽,咳着咳着,孩子突然接不上气来,满脸通红,嘴唇乌紫,在小斐的怀里狂躁不安。小斐知道大事不好,一家人赶快医院跑。
儿科急诊值班医生贾丽宏简单问明情况,怀疑孩子把花生米吸进了气管,开通绿色通道急送放射科做CT检查,CT胸部扫描在左肺主支气管及右肺下叶支气管发现斑点状阴影,双肺大范围肺气肿,初步诊断支气管异物,立即收进儿科重症监护室抢救。
儿科副主任、NICU负责人刘凌主任医师闻讯赶来;正在未名园陪太太散步的耳鼻喉科主任牛广宪主任医师接到电话也迅速赶到。经过牛广宪、刘凌两位主任联合会诊,决定立即行全麻支气管探查异物取出术。
晚9:30,小涵涵被推进手术室。麻醉科郭纪生主任、周世勇大夫麻醉成功,牛广宪主任手持支气管潜窥镜,在张华医生、苏磊医生等助手协助下,小心翼翼地往支气管深部探查。儿科刘凌主任、麻醉科郭纪生主任等守候在手术台前,随时准备处理意外情况。经过2个多小时的精心手术,牛广宪主任顺利地取出了堵塞涵涵双肺支气管的破碎花生米。清理碎渣,检查二、三级支气管未见异物,冲洗分泌物,手术获得圆满成功。经过术后两天的监护治疗,目前小涵涵已转危为安,无气胸、脑缺氧损害等后遗症,转入儿科次重症监护室继续进行抗感染、平喘、纠酸、调整电解质紊乱等项治疗。
气管异物大多是未经嚼碎的食物或放入口中的小件物品不慎落入气管造成。异物落入支气管,会引发呼吸受阻,如不能及时取出异物,还会引起肺气肿、肺炎、气胸等严重并发症,严重者会导致孩子窒息死亡。
濮阳市著名耳鼻喉科专家牛广宪主任提醒家长,低龄儿童咽喉、会厌和支气管等呼吸器官发育还不成熟,咳嗽反射能力差,很容易将异物吸入肺部,切勿给婴幼儿喂食不易嚼碎的坚果类食物或将硬物放入孩子嘴里。如果孩子突然停止活动,出现哭闹、阵发性呛咳、喘鸣、面色青紫、呼吸困难、神志不清等症状时,极可能是吸了异物。这时家长不要惊慌,可让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击。如不见效,立即拨打送医抢救。
我院耳鼻喉科、手术室配备有高频通气机系统、德国StOrz公司生产的支气管潜窥镜等专科手术设备,每年实施支气管异物手术及幼儿支气管灌洗技术数十例,是本地区医院。(供稿:司民权)小涵涵双侧支气管阻塞、双肺大面积气肿
手术紧张进行中异物取出来了小涵涵得救了守候了一夜的刘凌主任感冒了