1、识别喘息，早期发现儿童哮喘
简单的说，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致儿童的气道处于高反应性，当儿童接触物理、化学、生物等刺激因素时，会发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间或清晨发作、加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。那么，如何判断孩子是不是存在喘息呢？喘息是小支气管狭窄后呼气不畅所致：在呼气时，由于胸廓膨胀，狭窄的小支气管被动扩张，气体吸入无明显障碍；但在呼气时，胸廓回缩，对狭窄的小气管的牵拉作用消失，呼出气不畅，孩子就开始用力呼气，气体通过狭窄的小支气管时产生震荡而发出类似“哨鸣”的高频喘鸣音，这就是喘息。如果喘息发作加重，家长可以感觉孩子在用力呼气，呼气时间延长，同时可以听到喘鸣音。有的时候，孩子鼻塞了业可以出现类似的情况，但张口呼吸时喘鸣音就会消失。
2、认识咳嗽变异性哮喘
除了典型的哮喘，也有些儿童哮喘临床表现不典型，没有明显的喘息，而以咳嗽为唯一或主要症状，称为咳嗽变异性哮喘，这是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一。如果孩子不明原因地咳嗽持续超过4周，并且常在夜间或清晨发作、加重，以干咳为主，家长也要想到孩子可能患有咳嗽变异性哮喘。
小提示：大人有哮喘史，孩子更易患哮喘。遗传是哮喘的重要危险因素。有报道显示，若父母一方有哮喘，子女有达25%的概率发生哮喘；若父母双方都有哮喘，则子女哮喘发病概率高达50%。因此，如果父母有哮喘史，孩子出现相关症状时，家长更要注意孩子是否患有哮喘。此外，儿童哮喘中，男孩比女孩多，这可能是与男孩气道相对狭窄有关，但10岁以后这种性别差异就不明显了。
3、哮喘治疗要规范化、个体化
儿童哮喘的治疗比较复杂，讲究长期、持续、规范化、个体化。目前，用于治疗哮喘的药物较多，大致分为两大类：一类为支气管扩张剂，能解除支气管痉挛、改善通气功能，如氨茶碱、异丙托溴铵等；另一类为抗过敏性炎症药，能消除支气管慢性炎症，降低气道高反应性，从根本上解除支气管哮喘，如糖皮质激素类药物、色甘酸钠、酮替芬等。
4、规范使用激素，利大于弊
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克和免疫抑制等作用，是目前防治哮喘最重要的药物。但是，很多家长谈激素色变，认为长期应用激素副作用太大，会影响儿童生长发育，所以经常自作主张，在患儿症状好转后就擅自停药。长期使用糖皮质激素的确会产生很多副作用，如肥胖、骨质疏松、抵抗力下降、身材矮小等。但是，现在治疗哮喘常规使用局部吸入疗法，这种方法有以下优点：
★作用直接迅速★全身不良反应低★可以家庭治疗
5、最少用药，让患儿保持健康
简单地说，就是要用最少的药物，让患儿像健康儿童一样健康生活，即使有感冒、运动等诱发因素存在，也不再出现哮喘发作。要达到这个目标，必须坚持长期、持续、规范化、个体化治疗的原则，家医院的儿童呼吸科专业医生为孩子进行诊治。从临床经验看，哮喘的治疗需要3--5年甚至更长时间，因此，家有哮喘患儿的家长要有足够的心理准备，坚持陪伴、督促、鼓励孩子，共同战胜疾病。
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6、预防哮喘，控制尘螨很重要
尘螨以人体脱落的皮屑为主要食物来源，家庭中，床垫、枕头和被褥最适应于尘螨生长，因此，床上是尘螨生长最为集中的地方，这也是儿童哮喘容易在夜间发作的重要原因。此外，尘螨比较集中的还有地毯、沙发、毛绒玩具以及厚重的布窗帘等容易堆积灰尘的地方。预防儿童哮喘的发作，控制尘螨至关重要，如保持床上清洁干燥、避免使用地毯、定期清扫房间、少用毛绒玩具、降低室温等。
