浙江大学医院呼吸与危重症医学科陈恩国主任、张冀松医生团队使用LungPro全肺诊疗导航对一例纵膈淋巴结病变患者行经支气管纵膈淋巴结针吸活检术，术程顺利，整个手术从进镜到取得病灶共耗时25分钟。病史患者，男性，58岁，2月余前因感冒后出现声音嘶哑，少许咳嗽咳痰、痰白不粘，尚能咳出，遂自行服用感冒药物（具体不详）。于年12月29日至年1月2医院住院治疗，行胸部CT平扫示：左肺门占位，建议增强扫描，医院进一步治疗。为了进一步明确诊断，遂来浙江大学医院就医。入院治疗年1月7日，喉镜检查示：右侧声带活动可，左侧声带活动较弱。年1月8日，支气管镜检查示：隆突增宽伴局部粘膜充血浸润改变，左下背段开口狭窄，管腔粘膜肿胀，刷检及灌洗检查正常。术前规划/评估结合患者胸部CT及临床症状，考虑患者支气管镜检查正常且需进行组织学病理检查，综合评估及考虑后，拟在LungPro导航引导下使用吸引活检针行经支气管纵膈淋巴结针吸活检术。将CT数据导入系统进行术前评估，系统自动重建3D支气管树。随后，术者在CT上调整穿刺点，系统提示穿刺点为隆突向右主支气管5mm处，并提供相应的路径和气管直径等有效数据供参考。CT上淋巴结位置系统自动重建3D支气管树同病灶及血管关系统自动重建穿刺点位置穿刺路径上的血管分布情况术中操作术中，根据术前规划的路径，导航实时引导支气管镜，见声门对称、闭合好，气管通畅，未见新生物，无明显异常分泌物，主支气管及左右主支气管通畅。但隆突增宽伴局部粘膜充血浸润改变，左下背段开口狭窄，少量分泌物，未见新生物。LungPro快速准确引导支气管镜到达隆突处的穿刺点。结合导航给予的数据，使用吸引活检针，进行穿刺深度为20mm的针吸活检，共计取样三次，取样效果良好。术中导航实时引导支气管镜（左侧为支气导航实时引导至POE穿刺点取样术中情况取样情况组织病理学检查：炎性背景下见少量退变异细胞，结合免疫组化结果，非小细胞肺癌（腺癌）不能除外。纤支镜毛刷细胞学检查：找到少量非典型细胞。脱落细胞学检查：找到异型细胞，考虑癌。总结本例病例创新性地未使用超声支气管镜，使用LungPro全肺诊疗导航引导行经支气管纵膈淋巴结针吸活检术。术前，通过术前规划系统了解患者7组淋巴结的位置和周围血管分布情况，事先知道穿刺点位置和穿刺深度情况。术中，导航实时引导下支气管镜以最快的速度准确地到达穿刺点，随后，根据系统提供的相关数据，精确地进行针吸活检，利用吸引活检针取到符合组织病理学检查要求的组织样本。
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