近日，一名年轻的女性患者来到我院呼吸内科就诊，反映自己最近两个月来一直咳嗽、咳痰、气促，反反复复在外院治疗了很久也效果不佳。
患者告诉医生，她没有发烧、畏寒、寒战等症状，午后也没有出现潮热、盗汗等类的情况。
医生为患者进行胸部CT检查，发现患者的右主支气管、中间段支气管、下叶内基底段、中叶支气管壁略增厚，部分管腔变窄，右肺中叶支气管狭窄及不均匀轻度扩张并右肺中叶不张改变。
随后医生又进一步完善纤支镜检查，竟然发现患者是：典型的结核改变----干酪样坏死。
很多患者甚至医务人员往往对咳嗽存在一定的轻视，认为只要忍忍过一段时间就能自己痊愈康复，但这往往容易导致漏诊。
结核病是威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。据世界卫生组织统计，年全球约有万例新发结核病患者，其中万例死于结核病。我国是全球30个结核病高负担国之一，每年新发结核病患者89．5万例，位居世界第三位；耐多药结核病患者5．8万例，位居世界第二位。
早诊断、早隔离、早治疗是减少肺结核发病和死亡的关键环节，诊断的滞后导致个体化治疗的延误和结核分枝杆菌。
如何早诊断、早隔离、早治疗是呼吸内科、感染科医师的共同难题，患者往往存在症状不典型，对反复咳嗽持续两周以上，需保持警惕性，建议行胸部DR或CT影像学检查，从而可以及早发现异常。
纤支镜下灌洗则可有效提高痰涂片阳性的概率，提高诊断结核的阳性概率。
目前我院呼吸内科成熟开展纤支镜灌洗、活检等治疗手段，对结核、肺炎、气道内异物、肺部肿瘤占位可有效提高临床诊断及治疗水平。
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