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前言
儿童时期,由于身体各器官生理功能尚未发育成熟,处于不断发育生长时期,在大多数药物的药效学、药动学和不良反应方面,不仅与成人间有着显著的差异,在不同年龄组的儿童之间也存在着一定的区别,所以儿童比成人更易发生药物不良反应,因此儿童药物安全性评价依据、明确的治疗症候、用法用量等十分重要。
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一,儿科门诊以咳嗽为主诉就诊的患儿占门诊量的50%以上。但是儿科临床长期以来确实存在着一些问题,主要表现在适合儿童的专用药品少、规格少、剂型少,国内儿童药品说明书内容过于简单、模糊,有关用药安全的重要信息没有标明,更是缺少相关指导。
目前儿童止咳药市场现状?
目前临床广泛使用的止咳药,其实分为几个大类,一类是镇咳为主,一类主要是去痰,还有两种功能具备的。去痰药的成分一般来说比较安全,很多都是中成药,也不存在管制成分;而现在被指出有问题的,基本都是镇咳为主或兼有镇咳作用的止咳药。
止咳药一类是去痰,让患者把痰咳出;而另一类针对长期干咳、无痰患者的,则是镇咳药,往往会使用可待因(又名甲基吗啡)、麻黄碱(又名麻黄素)、樟脑酊(主要成分为阿片酊)等成分,最常见的就是可待因棕色合剂。
可待因的确是一种麻醉药,所以临床使用要特别小心,许多药物因为含这个成分,是作为处方用药,而且是必须凭麻醉处方才能开到的。这些成分大量使用可刺激大脑产生兴奋感,出现病态性嗜好,停用后往往会出现精神萎靡、行为反常等依赖性反应,一些中药止咳糖浆中的罂粟壳、麻黄成分也可起到类似作用。
专家提醒:小儿咳嗽不可随意用药
小儿一般不适合单纯服用镇咳药,特别是小儿咳嗽带痰时。目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳药成分,如可待因、咳美芬、福尔可定等,这类药直接作用于咳嗽中枢,止咳作用强,使用后,虽然可以起到立竿见影的止咳效果,但可能导致更大的疾病隐患。因为小儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,痰液不易排出。如果一咳嗽,便服用较强的止咳药,造成大量痰液蓄积在气管和支气管内,不仅影响呼吸功能,还有可能形成深部病灶,使病情加重。此外,有些药服用一段时间后还会成瘾,对小儿身体造成更大的危害。
因此,在没有明确咳嗽病因之前,家长们不要随意给孩子吃止咳药。美国胸科医师协会《小儿慢性咳嗽诊断与处理临床实践指南》中规定,止咳药不应应用于14岁以下的儿童,因为可能会导致严重的后果。
哪种产品治疗小儿咳嗽效果好?
咳嗽的中医分型颇为复杂,但就大的原因来说,不外呼内伤(虚)、外感两种类型。内伤补益脾肺为主,兼止咳平喘;外感宜清肺宁咳。因此选用小儿咳嗽产品时应对症下药!
小儿脾肺常不足,脾乃生痰之源,肺乃储痰之器,故小儿咳嗽脾肺两虚者居多。小儿脾肺两虚咳嗽(包括现代医学迁延性肺炎、慢性支气管炎)是临床常见病,多发病,临床上的咳嗽、痰鸣、气喘、纳食减少等为主症。经常反复发作,往往迁延不愈,难以治疗,一般药物疗效较差,对小儿健康危害很大。
“彤可欣牌”小儿肺咳颗粒(原名小儿肺宝)是长春人民药业集团与省内知名老中医共同研制,用科学方法精细加工而成。该药配方严谨,君臣佐使分明,诸药相合,用“培土生金”、“虚则补其母”的方法,除有止咳、平喘、祛痰作用外,更有健脾和胃,益气扶正之功,增进食欲,强壮身体之效,对小儿血红蛋白地下及红细胞减少者,也有一定恢复功能。医院临床观察,收到了满意效果,倍受广大患儿家长的欢迎。现以被定为国家基本药物。
1.纯中药浓缩提纯制剂,无任何毒副作用,安全可靠。2.组方独特,药效显著,疗效确切。3.颗粒制剂,温水速溶,适合各个阶段儿童用服。1.脾肺两虚咳嗽:咳嗽气短,声低乏力,神疲倦怠,自汗纳差,胸脘痞闷,大便溏薄,每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重,苔白薄,脉懦缓。一般反复发作,迁延难愈。2.风寒犯肺咳嗽:起病较急,咳嗽,痰白清稀,流鼻涕,鼻堵喷嚏,头痛身痛,怕冷身微热,无汗,口不渴,饮食减少,舌苔薄白,脉浮紧。3.痰湿(食积)咳嗽:咳声重浊,咳嗽痰多,痰白清稀,胸闷纳呆,困倦乏力,舌淡,苔白腻,脉滑。4.迁延性咳嗽:各种疾病导致的慢性迁延性咳嗽。长期慢性,反复性咳嗽,有或无痰。开水冲服,一岁以下一次2g;一至四岁一次3g;五至八岁一次6g;一日3次。国药准字Z