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你绝对没见过整只蛎虾吞进气管

北京中科白癜风医院爱心公益 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

健康菌

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有人不小心吞了纽扣、有人不小心吞了花生米,你相不相信还有人将整只虾连壳带须都吞下?这事真的发生了,就在3月9日晚上,但这只虾并没有到它该去的地方,而是拐弯进了左主气管。进虾容易取虾难!更何况是整只,锐利的虾头和虾须,一不小心就会碰到气管壁和血管。医院呼吸科、影像科、耳鼻喉科、麻醉科的紧密合作下,一场惊心动魄的人体“钓”虾开始了……

我们见过,误吞纽扣

误吞铁丝

误吞牙签

误吞小铁夹

……

咱青岛有位40岁患者,误吞了整只蛎虾!

这是一位先天脑瘫痴呆患者,生活无法自理,家人悉心照料多年,生活起居安然有度,波澜不惊。可9日早餐之后,家人就发现有点不对劲:他不停地咳嗽,居然还咳出了血……起初家人以为是喉咙出了问题,医院耳鼻喉科就诊。

他自己不能说经过和症状,仅靠家人的描述和观察了解情况判断,可能是进了异物了?李永团主任建议进行CT检查找到病因。检查显示,果真如此:在左主气管入口处有一异物!再次询问家属早上到底吃过什么?这才恍然大悟:吃过虾!难道他把整只虾给吞了?

确诊异物后,患者迅速转诊到本部呼吸科门诊。接诊的魏东医生发现:“患者呼吸急促,还不时发出金属样高调的咳嗽声,可能是气道异物!医院的计算机系统,迅速调出病人的CT片,清晰地看到:病人的左主气管有一个软组织影。

一旦确诊异物,就得立即进行急症支气管镜取异物!但看着CT片上的这个异物,专家犯难了:虾头坚硬锐利,一旦扎破气管壁及血管,后果不堪设想。再加上病人有脑瘫痴呆病史,精神异常,不停挣扎,支气管镜检查必须在全麻下才能确保安全、顺利。

一支介入治疗团队迅速成立,在多学科统筹协调下,患者很快被推入手术室。本部呼吸科主任刘学东亲自操作支气管镜,在栾念旭、魏东、王毅等医生的配合下,经口顺利进入病人的气管,很快便在病人的左主气管发现了异物,屏幕显示异常清晰,“就是一只虾!看,还有虾须呢,虾头有根长长的尖刺,随时有扎破气管壁及血管,引起大出血的可能。必须小心!”

刘学东和同事们小心谨慎地慢慢靠近异物,轻轻下异物钳,夹住异物之后,为了防止虾头上面的刺刺伤气管,他在支气管镜下多次调整虾头方向,屏住呼吸,最终将一只3cm×2cm大小、带着壳儿的蛎虾,连同支气管镜一同退出。看,就是这只调皮的蛎虾,终于被完整钓出体内:“非常完整,连皮都没破!”

钓”虾行动成功了,病人清醒后,咳嗽症状也立即消失了。支气管镜下介入治疗是近年来的新兴技术,每年呼吸科都会开展镜下手术治疗多例。

刘学东介绍,气管异物非常危险,平时进食的时候,讲话、大笑,甚至进食太快,都有可能造成异物卡喉或者进入气道,尤其是会咽松弛的老人和咽喉发育不全的小孩儿,“科室每年都会接诊多例因上述不当进食行为,造成的气管异物,取出诸如鸡骨头、尖椒头、假牙等异物。”刘主任提醒,一旦出现异物吸入,请立即停止进食,医院就医,以免出现窒息等危险。

辣么,误吞异物应该肿么办呢?

“海姆立克急救法”的原理

海姆立克急救法的原理:利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

1、如果是3岁以下孩子

救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

2、如果上述操作异物没出来

可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。

3、应用于急救成人

抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

4、用于自救

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。




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