支气管炎,是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。
主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当出现气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等情况时易于致病;烟雾、粉尘、污染的大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低粘液分泌增多易于感染;过敏因素也有一定关系。
分为急性和慢性支气管炎两类。
慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易,可根据下述三方面鉴别:
(1)病史:急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史,而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。
(2)病程及症状:急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰,常伴胸骨后闷胀或疼痛,发热等全身症状多在3-5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2-3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰,咳痰症状与感染与否有关,时轻时重,还可伴有喘息,病程迁延。
(3)并发症:急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病,而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。
慢性支气管炎
慢性支气管炎多数起病很隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊,故不易被注意。部分患兽起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎、感冒、急性支气管炎等病史,且起初多在寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作。
慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘及反复呼吸道感染。
(1)咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现,轻者仅在冬、春季节发病,尤以清晨最明显,白天咳嗽较少,夏、秋季节,咳嗽减轻或消失,重症者则四季均咳,冬、春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
(2)咳痰:一般痰呈白色粘液泡沫状,早晨较多,常因粘稠而不易咳出,在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息,偶因剧咳而痰中带血。
(3)气喘:当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状,病兽咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音,这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎,但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。
(4)反复感染:寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染,此时病兽气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力、畏寒、发热等,肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等,反复的呼吸道感染尤其易使老年病兽的病情恶化,必须予以充分重视。
本病早期多无特殊体征,在多数病兽的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音,有时在咳嗽或咳痰后可暂时消失,喘息性慢支炎发作时,可听到广泛的哮鸣音,喘息缓解后又消失,长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。
(1)复方磺胺甲醛异恶唑、强力毒素、红霉素、青霉素等常规抗菌药加上北京瑞德公司的包被VC(貂狐貉专用)。
(2)氨苄青霉素:0.1-2.0克、地塞米松:0.8-20毫克、生理盐水:2毫升,一次性肌肉注射,每天2次,连用3-4天。
(3)碘化钾:0.1-0.8克,一次性口服,每天1-2次,连用5-7天。
在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
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