当大家都沉浸在五一劳动节的欢乐气氛中,我科来了这样一个4个月的小宝宝:患儿因“孕32+4周早产儿;低出生体重儿;先天性食道闭锁术后”医院住院治疗2月余,出院后又因“无明显诱因痰鸣,咳嗽”在当地住院治疗,可病情未见好转,医院则向家医院诊治。患儿医院儿内呼吸专科在呼吸系统疾病的治疗上有不错的效果,于是便怀着一丝希望,长途驱车至我院就诊。
初步诊断“肺炎”入院,考虑有先天性气道畸形可能性,建议行支气管镜技术检查。小宝宝年龄小,体重低(4.5kg),为我科首例支气管镜检查,难度较大。刘东成主任马上组织儿内呼吸科进行术前讨论,制定具体支气管镜检查方案,并列出在术中可能出现的危险因素及防范对策,医院专家进行会诊,一切准备就绪。5月13日下午15点30分,支气管镜检查开始了,刘东成主任现场指导,李源斌副主任操作,邢前副主任医师协助、配合,采取边麻边进的方式,使用先端部外径为2.8mm支气管镜从右鼻孔进入,术中发现患儿气管上段狭窄,气管下段严重软化,气管下端有一针孔状瘘口,检查过程顺利。困扰宝宝长期痰鸣、咳嗽的原因终在支气管镜技术下被发现、确定,最后科室根据支气管镜检查结果,调整治疗方案,宝宝康复出院,家长也对我科医疗水平表示了认同。
小儿支气管镜是一种微创诊断及治疗技术,由于它可以进入咽部、气管、支气管等以往传统检查难以到达的气道部位,可视范围大,直接客观的观察病变部位,为小儿呼吸系统疾病诊断及治疗提供了非常重要的诊疗手段,同时患儿痛苦小,并发症少,具有独特的优势,是儿内呼吸科重点开发的新业务。因儿童气道小,检查过程中配合性差,操作难度大,风险高,目前医院开展小儿支气管镜诊疗业务。在医院领导大力支持与帮助下,儿科大力倡导发展专科新技术新业务,刘东成主任带领儿内呼吸科下决心要填补这方面的空白,做好大量基础准备工作,并于年派出科室业务骨干李源斌副主任、邢前副主任医师医院医院专科参观学习与进修,随后又请了来自广州、上海的专家为我们专题授课,学习与交流相关临床经验,安排专科护士到本院呼吸内科学习支气管镜消毒护理技术,为儿内呼吸科开展支气管镜检查技术项目夯实了基础。我科1周内实施了5例电子支气管镜检查,年龄跨度为4月-12岁。实施首例后,现场组织项目参与人员讨论,边实践边总结,及时理顺流程,调整机位,改进配合,实现了安全、有效、进步的项目启动目标,现已独立完成了3例。
良好开端,努力还在路上,小儿肺科介入诊疗是我们下一个目标。在此,感谢一直以来支持和帮助儿科发展的各位,谢谢!
小儿电子支气管镜专家档案
1.李源斌副主任:儿科副主任医师,年中山医科大学临床医学专业毕业,从事儿科临床工作15年,曾在上海交大附属上海儿童医医院进修。擅长小儿呼吸疾病,熟练掌握儿童肺功能及支气管镜技术。
2.邢前副主任医师:儿科副主任医师,年毕业于齐齐哈尔医学院临床医学专业,从事儿科临床工作13年,曾在上海交大附属上海儿童医医院进修。擅长小儿支气管镜技术。
温馨提示
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