医院成功施术，帮助连南患者取出1块猪骨头
两年前吃饭被呛到引起严重咳嗽后，年逾六旬的连南病人何医院治疗，“都认为我患了肺炎，一直没治好。”
3月8日上午，何奶奶来到医院医治，经过该院医生细致的检查，发现导致她严重咳嗽的罪魁祸首竟然是藏在右下肺的一块猪骨头！医生说，这属于气管异物阻塞导致，并非肺炎引起咳嗽。14日，何奶奶在该院成功施行了手术，取出了一块1.×1厘米大小的猪骨头。
医院医生提醒，气管容易进入异物，特别是容易出现在发育不全的儿童和咽食功能退化的老人的人群当中，因此人们在进食时需养成好习惯。
人体肺部。图片来源网络
猪骨头玩“躲猫猫”
藏医院法眼
3月8日上午，医院感染科接诊到了一位“特殊”的病人，这位年逾六旬的病人何奶奶称，两年前，她因为吃猪骨头呛住而引了严重的咳嗽，自那以后，她一直咳嗽不止。
其女陈女士介绍，由于她们在这医院进行过胸片、CT检查，得出一致的检查结果是，何奶奶是因为肺炎而引起的咳嗽。
然而，何奶奶却一直坚持称自己是被猪骨头呛住了，这引起了医院感染科、内科四区主任、副主任医师万军的注意。为防止万一，万医生根据何奶奶的描述，对病人进行了进一步检查，结果发现何奶奶“右肺中叶不张”症状明显，即何奶奶的右肺中叶部位，并没有像没有像正常人一样因为气管呼吸而产生扩张的表现。
CT检查设备。图片来源网络
万医生表示，这一临床症状的诱因很明显，就是病人的呼吸气管被异物阻塞了。因此，医院方对何奶奶进行了更深入的检查，发现何奶奶口中所称的“猪骨头”竟然隐藏在右下肺（接近心脏）的位置，因为气管被异物阻塞这一病因，并发了右下肺脓肿、气管出血等多样肺炎病症。
万医生介绍，偏偏由于猪骨头隐藏在右下肺、即接近心脏的位置，这个位置的异物极容易被胸片检查等忽略，所以才有了“何奶奶医院进行胸片、TC检查，也未能检查出支气管中的猪骨头”一说。
医院医生正在为何奶奶进行手术。
巧用电子支气管镜
四科室会诊取出猪骨
得知了这一结果，何奶奶一直坚持的病因也得到了证实。并在医院接受手术。
经过评估，万医生认为，这是一个风险较大的手术。在3月11日的第一次手术中，万医生表示，病人在手术中出现“气道反应高”的临床表现，即为：当手术中所必需的电子支气管镜在伸进何奶奶的支气管时，何奶奶的气管产生了不适的痉挛。“第一次手术因此被迫中断”，万医生说道，“这给手术带来了很大阻力，难度大大增加。”
因此，经过讨论，医院方给何奶奶提供了两套方案：医院做手术，二是留在本院做手术。而据万医生称，留在本院做手术，因为设备、条件的限制，何奶奶将因此承担极大的手术风险。
然而此时的何奶奶，对万医生已是充满感激和信赖，她说：“是万医生检查出我气管中的骨头，他负责、细心的精神感动了我，因此我也相信万医生会把这个手术做好！”
导致患者咳嗽2年的罪魁祸首，就是这块藏在肺中1厘米大小的猪骨头。
确定手术方案后，万医生深知这是一个难度极高的手术。万医生所在的内科四区（呼吸内科）医院麻醉科、影像科、五官科共同会诊，经过详细的术前讨论和术前评估，为何奶奶制定了个体化手术方案。
3月14日10时，何奶奶在医院的第二次“移除气管猪骨头”的手术开始了，时间一分一秒地流逝，手术室外，何奶奶的女儿正在焦急地等待，而手术室内，医生们正在与“猪骨头”进行一场没有硝烟的战争。
11时许，1.×1CM大小的猪骨头从何奶奶的右肺中被取出，该手术顺利完成！
“骨头取出后，呼吸顺畅了。”躺在病床上的何奶奶心情非常愉悦。
撰文：水波
医生有话说
气管容易进入异物的人群，有哪些？
医院医生介绍，气管容易进入异物，容易出现在发育不全的儿童，和咽食功能退化的老人的人群当中。
大多数人认为，支气管有异物时会呛咳、剧烈阵咳及梗气，可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等。实际上，若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内表现为咳嗽和憋气症状很轻微，不易被发现。
气管吞进异物，会导致那些后果？
进入气管的异物若没有及时取出，常继发感染，出现发热、咳嗽等症状，与慢性支支气管炎、肺炎或肺脓肿的表现相似。异物在气道内存留越久，反应也就越重，初起为刺激性咳嗽，继而因支气管内分泌物增多，支气管粘膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。
后期也可嵌顿在一侧支气管内，久之被肉芽或纤维组织包裹，造成支、支气管阻塞、引起继发感染。气管长时间存在异物，会有类似化脓性气管炎的临床表现，如咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。
海姆立克急救法。图片来源网络如何预防气管有异物？
预防气管异物最好的方法是养成良好的习惯，3岁以下的幼儿臼齿尚未萌出，避免给孩子吃整个的果冻、花生、瓜子、豆类食物。
避免给小孩玩能放入口、鼻内的小玩具。
进食时不要嬉笑、玩闹，以免深吸气时将异物误吸入气道。
老人同样应避免不良的进食方式，如快速进食，进食时大声说话、谈笑等。
需特别提醒的是，对于饮酒过度尤其是醉酒的人，一旦出现呕吐，家属及周围的朋友应高度警惕，及时清理呕吐物，谨防异物吸入。
当气管不慎进入异物时，如何自我紧急处理？
海姆里克腹部冲击法。图片来源网络急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆里克腹部冲击法（HeimlichManeuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。
可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。急救者环抱患者，突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，每次冲击将产生40-00毫升的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。
